21A) VZNIK, ZMĚNA A ZÁNIK NÁROKU NA DÁVKY A SLUŽBY SZ
???
22A) ODPOVĚDNOST V PSZ
– P předpisy SZ obsahují i úpravu P odpovědnosti
– odpovědnostní vztah vzniká nesplněním primární povinnosti subjektu PVSZ zaplatit pojistné -) „sankční vztahy“ – řeší příslušné zákony
– nesplní-li řádně a včas -) odpovědnost z titulu prodlení
– penále u pen. plnění, pokuta u jiného
– dalším druhem odp. vztahu je povinnost vrátit přeplatek pojistného ze strany přísl. zdrav. pojišťovny
předpoklady P odpovědnosti za přeplatek na dávce SZ
– zákl. předpoklady :
a) protiP jednání -) většinou porušení povinností ohlašovacího / oznamovacího charakteru
b) vznik přeplatku na dávce -) plnění nad rámec nároku
c) příčinná souvislost mezi a) a b)
d) zavinění
subjektivní odpovědnost
– P odp. za přeplatek je většinou založena na subjektivním principu -) předpokladem je zavinění
– zavinění je v jednotlivých předpisech koncipováno jako prokazované -) důk. břemeno nese orgán SZ, stačí nedbalost
– ve vztazích DůchP, SSP a SPé stačí nevědomá nedbalost
– —— „ ——————– přichází v úvahu i společná odpovědnost příjemce dávky a dalšího subjektu, pokud oba splňují předpoklady odpovědnosti
