Povinnosti pojištěnců a plátců pojistného

Zákon č. 258/2000 Sb. o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších novel vyjmenovává povinnosti pojištěnců a plátců pojistného. Mimo jiné mají pojištěnci a plátci oznamovací povinnost (např. v případě narození pojištěnce, je jeho zákonný zástupce toto povinen oznámit nejpozději do osmi dnů ode dne narození zdravotní pojišťovně, u které je pojištěna matka dítěte v den jeho narození), dále mají povinnost platit pojistné, podrobit se na vyzvání preventivním prohlídkám, pokud je tak stanoveno zákonem nebo obecně závaznými právními předpisy, dále dodržovat opatření směřující k odvrácení nemocí, vyvarovat se jednání, jehož cílem je vědomé poškození vlastního zdraví, a dále povinnost oznámit do osmi dnů příslušné zdravotní pojišťovně ztrátu nebo poškození průkazu pojištěnce, apod.

Práva pojištěnců

Zákon č. 258/2000 Sb. o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších novel vyjmenovává také práva pojištěnců. Pojištěnci mají mimo jiné právo na výběr zdravotní pojišťovny za zákonem daných podmínek (např. měnit pojišťovnu lze jednou za 12 měsíců, apod.), dále mají právo na výběr lékaře a zdravotnického zařízení, na výběr dopravní služby, vždy pokud lékaři, zařízení a dopravní služby mají smlouvu s pojišťovnou pojištěnce. Dále mají pojištěnci právo na zdravotní péči bez přímé úhrady, na výdej léčivých přípravků bez přímé úhrady, mají právo podílet se na kontrole poskytnuté zdravotní péče hrazené zdravotním pojištěním.

Obsah zdravotní péče hrazené ze zdravotního pojištění

Zdravotní péče hrazená ze zdravotního pojištění zahrnuje mimo jiné léčebnou péči ambulantní, ústavní, pohotovostní a záchrannou službu, preventivní péči, dispenzární péči, odběr tkání nebo orgánů určených k transplantaci a nezbytné nakládání s nimi, poskytování léčivých přípravků, prostředků zdravotnické techniky a stomatologických výrobků, lázeňskou péči a péči v odborných dětských léčebnách a ozdravovnách, apod.