ROZSAH A PODMÍNKY POSKYTOVÁNÍ ZDRAV. PÉČE A ZPŮSOB JEJÍ ÚHRADY
TÉŽ OTÁZKA 10B) POSKYTOVÁNÍ ZDRAV. PÉČE A REFORMA ZDRAVOTNICTVÍ
– účelem a smyslem ZdravP je tedy úhrada nákladů zdrav. péče coby věcné dávky poskytnuté pojištěncům
– příslušné zdrav.pojišťovny (VZP / tzv. zaměstnanecké zdrav.pojišťovny) provádějí platby za zdrav. péči poskytnutou na základě veřejného ZdravP podle smluv uzavřených se zdravot. zařízeními
– rozsah a podmínky poskytování zdrav. péče a její úhrady -) stanoví ZoVeřZdravP (ZoVZP), v § 13 / 2 je výčet hrazené zdrav. péče
– okruh péče, kt. se ze ZdravP nehradí, je v § 15 (př. výkony akupunktury, vyšetření na žádost a v osobním zájmu – př. kosmetické operace..)
– příjemce zdrav. péče musí tedy poskytnout plnou / částečnou fin. úhradu za péči přesahující Z rozsah -) patří sem i úhrada za léky, pomůcky nad rozsah…
– i cizinci, nejsou-li pojištěnci ve smyslu nařízení 1408 / 71, i za pobyt v zařízení ústavní péče z jiných než zdrav. důvodů…
– ze ZdravP se dále nehradí : péče poskytovaná v kojeneckých ústavech, dět. domovech a jeslích -) hradí se z rozpočtu zřizovatele, z něho i záchranná služba a pohotovostní služby, ale zdrav. výkony v rámci těchto služeb jsou k tíži ZdravP
– současný ZoVZP 48 / 1997 prolomil způsob úhrady jen podle bodového ohodnocení zdrav. výkonů -) umožnil úhradu paušálně
