ZPŮSOB A FORMY POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADY ZDRAV. PÉČE (ZP)

– ZP je pojištěncům poskytována formou ambulantní péče nebo ústavní péče
– jde o věcnou dávku, jejíž rozsah je dán povahou a druhem poskytované ZP
– základní ZP v ambulantních zdrav. zařízeních poskytují praktičtí lékaři, pr.lékaři pro děti a dorost, zubní lékaři a u žen ženští lékaři
– pojištěnci si je mohou zvolit, zaregistrují se u nich
– ošetřující lékař je povinen poučit o povaze onemocnění a potřebných zdrav. výkonech
– vyšetřovací a léčebné výkony se provádějí se souhlasem nemocného / když se dá souhlas předpokládat
– v případě odmítnutí si lékař vyžádá písemné prohlášení (revers) nemocného
– pokud nutné k záchraně života / zdraví dítěte -) i když rodiče souhlas odpírají
– převzít nemocného bez jeho souhlasu do ústavní péče jen za podmínek Z 20 / 1966 o péči o zdraví lidu, do 24h se oznámí přísl. soudu
– jestliže je pojištěnci poskytnuta ZP ve zdrav. zařízení, se kt. má přísl. zdrav. pojišťovna uzavřenou smlouvu, má pojištěnec právo na poskytnutí ZP bez přímé úhrady
– zdrav. zařízení pak ZP vyúčtují pojišťovně podle Věstníku Min.zdravotnictví
– ze ZdravP se také hradí ZP v LDN
– nejsou-li léky / pomůcky poskytnuty přímo při výkonu ZP, vydá je na předpis lékárna / jiné zařízení
– s nimi mají pojišťovny smlouvy o poskytování ZP

FINANCOVÁNÍ SOCIÁLNÍHO POJIŠTĚNÍ
– SocP -) definováno jako NemP a DůchP, neboť podle 589 / 1992 o pojistném na SZ a PNSPZ, pojistné na SZ zahrnuje pojistné na NemP a na DůchP
– výdaje na NemP a DůchP jsou v ČR výdaji hrazenými ze státního rozpočtu, proto je pojistné na SZ příjmem stát.rozpočtu (též odvozené příjmy – pokuty, penále..)